Caitlin Tsai – Five Branches University

12 月 22 日, 2023 Caitlin Tsai

Sutter Bay 醫院和位於加州奧克蘭和柏克萊的國際綜合醫學中心（ICIM）為加州五系學生提供為期兩年或一學期的醫院實習臨床培訓。在臨床培訓期間，學生們能培養在急診環境或中西醫結合診所實踐所需的技能。中醫畢業生也能從此獲得醫院訓練認證。

此次開創性合作中，加州五系學生積極參與具有變革性的中醫住院醫師培訓計劃。該計劃展示了將傳統治療融入現代醫療實踐所產生的深遠影響。培訓計劃中包括來自不同醫療專業人士的演講、病例研討、參與查房和患者護理。

具有有藝術史和按摩治療背景的加州五系高年級學生 Kerry Glendening，對該計劃的成效讚不絕口。 Kerry 見證了針灸在急診護理中的無縫融合，她對針灸的功效感到驚訝，它涵蓋了從疼痛管理到情緒健康的廣泛症狀。 Kerry：“Matecki 醫師對於針灸和現代醫學並用的構想，以及主治醫師們對針灸的信心令我印象深刻。”

另一名從從事環保非營利工作轉向中醫的加州五系學生 Jessica Sanchez，也有著相同的看法。 Jessica 強調了醫院醫療人員對於中醫的積極迴響，她認為這突顯著中西醫合併能有效加強患者護理。她說：“因為他們的熱烈回應，我們對於中醫師在護理環境中的地位更有信心，我們也更加確定中西醫能夠同心協力一起照護患者健康。”

擁有新聞學學士學位，轉而成為加州五系學生的 Kevin Tai 與我們分享了他參加住院醫師企劃的由來。由於意識到針灸和中醫在大醫院和西方臨床環境中的需求，Kevin 開始尋求接觸更複雜病例的機會，並期許搭起綜合醫學與傳統醫療之間的橋樑。

Kevin 對於在 Sutter 所獲得的熱烈歡迎與重視表示驚訝。在醫院全員會議中，針灸往往被視為治療選項之一，顯示出其在西醫界日益增長的受到認可。他期許將來就讀五系的針灸及東方醫學博士 (DAOM) 的同時，完成為期兩年的住院醫師計劃，並展望未來在醫院環境中扮演臨床醫生、教育者和研究者的角色。

完成培訓後，學生們在與西醫合作時感到更加自在，也同時對研究產生了更大的興趣。這些見證展示著加州五系學生們不僅僅是學習者，也更是積極進化以患者為中心治療的貢獻者。該企劃突顯著創新計劃在塑造醫療保健未來方面的成效與重要性。

Kevin Tai

聽聽來自加州五系學生 Kevin Tai 在 Sutter Health 的實習經歷。如欲觀看他的完整訪談以及他的同期實習生的訪談，請參訪我校 YouTube頻道！

Jessica Sanchez

Jessica Sanchez 也在 Sutter Health 完成了她的實習經歷。本片為 Jessica 實習結束後的訪談片段。如遇觀看其他同期實習生訪談，請參訪我們的 YouTube 頻道！

中醫與針灸博客

骨傷科, 創傷急救, 面癱, 靜脈曲張怎麼處理: 線上教學示範課程

10 月 16 日, 2023 Caitlin Tsai

(00:03):

就是損傷和我們的這個傷科的辯證論制什麼叫損傷呢損傷就是我們人體受到主要就是外力外來的一些傷害引起的皮肉筋骨臟腑就是我們人體的組織結構吧這些組織被這個外來的這個力破壞了以及它帶來的局部和全身的一些後果有的輕微的外傷比如我們摔倒了一個擦傷那個就是僅僅是一個局部的問題還有一個比如說你摔倒了骨折這個繞骨遠端的骨折這種損傷可能對你整體影響不是很大但是比如說一個大的外傷比如交通事故一個骨骨幹的骨折一個脊柱的骨折那對你全身可能影響就比較大甚至還會有一些其他器官的不光是我們這個骨關節肌肉這種損傷了有可能肝脾破裂這些都是損傷這些都會帶來嚴重的全身的後果比如說骨骨幹骨折骨盆骨折肝脾破裂它可能就危及到你生命了因為出血很多你可能當時就失血性休克了說這都是損傷說我們原來是創傷骨科

那時候那個病人隨時來可能你都是需要搶救的隨時可能都有生命危險的輕則妨礙日常的生活工作重則就危及到生命所以說在我們學習的過程中我們好多對一個疾病什麼的進行分類我們分類的意義是什麼為什麼要給它分類呢不是說專業分類的目的就是說肯定是它不同的類別它的治療方法治療的原則就不不一樣對吧這才是分類的意義否則的話你就是一個骨折你有骨折吧是吧它分類的目的就是說它不同治療方法不一樣治療原則不一樣所以說我們中醫對這個損傷早就有了認識在這個周代周代就有了這個記載就是斬傷查創逝者審查所以說這個蔡庸蔡庸是誰知道吧大家知道過蔡文姬嗎知道蔡文姬的爸爸這就是蔡文姬的爸爸他就注視這個禮記的時候就說什麼叫傷就是皮越傷到皮膚了越傷肉越創傷到肉了就叫創傷到骨了就叫折所以說我們現在的骨折都是由他發明而來的因為他的一句話骨越折骨頭損傷了斷了就叫折沒說斷是吧骨折更文雅一點肉骨肉皆絕越斷就是骨頭也斷了肉也都分開了斷了我們叫做斷

所以說我們現在有一類的損傷非常嚴重就是說肢體力斷一個銳氣或者一個什麼把胳膊或者手指頭什麼的甚至大腿我們那時候急診的時候有一個父母有一堆父母拿個冰盒大紙盒子裡面全是冰膏你知道冰膏嗎冰膏就是可以吃的那種冰棒一塊一塊的因為那時候可能家庭裡邊也不是說治冰什麼的那麼方便他就買的那種冰膏裡邊放了一個小孩的大腿為什麼呢就是一個車禍把他大腿碾壓斷了完全就一斷了孩子正在當地的醫院搶救問我們來能不能給他接上他們說你現在接腿是次要的了什麼是主要的保命是主要的了你現在孩子還在搶救生死一線間還不太好說你說接這個大腿有用嗎你接大腿是需要很多準備工作生命體徵最起碼得平穩才能接血壓什麼穩定才能接不是說上來那邊搶救著不管3720你這邊接你接好了孩子去死掉了有意義嗎沒意義所以說這時候就是腿是次要的了保命是主要的了保全生命是主要的所以說我們有時在治療的時候主要矛盾和次要矛盾它是會改變的

(04:55):

那你說這腿要在多少時間接呢

(05:00)

這個接一般幾個小時之內如果是時間長了這裡邊肌肉很多肌肉它是需要氧氣的你中斷了那麼長時間的供氧血供這個肌肉就會壞死肌肉壞死你貿然的給它接通了有時候它還會讓它死掉為什麼呀那些有毒的物質就進到循環裡馬上造成腎臟的損害腎衰竭好多你看我們現在比如說地震一些自然災害有的病人被壓住了壓住的時候它還能呼救它還能活它還活得好好的你這時候貿然的給它解除這個壓迫給它搶救過來可能一抬出來沒及時的處理它就死掉了就是因為肌肉特別是肌肉豐厚的地方這種再循環進入到循環就會要命了

原來大陸曾經報道過一個母親大孩子打她的兒子打到哪我們說最安全的地方是哪屁股是吧打屁股但是打得太狠了屁股囤大肌肌肉壞死最後也死掉了為什麼呀就是因為機細胞一壞死它大量的假離子就進入到循環你知道假離子對腎臟什麼的心臟是特別有害的所以說我們在臨床上疏夜的時候你要是疏假路化假有的人滴假他心臟就會有問題我們為了給它補假就要疏疏假的時候每分鐘的滴數是有限制的不能快的一般疏假的時候都不是很安全的所以說最安全的方法就是什麼醫生就會拿一個安泡那裡面有綠化假液體讓你喝了喝了是很安全的但你疏進去直接進入到循環有時候濃度一高就會引起心臟的問題

(07:04):

有沒有一個機器可以把腿線放在裡面

(07:07):

理論上是可以的你可以體外循環像滲透吸一樣把他有害的那種代謝肺物給它排掉再給它接上但是現實中這種操作是非常困難的

(07:27):

所以說我們有損傷的分類分類的目的就是因為它的治療原則是不一樣的再一個就是在唐代外台密藥它就把損傷分為外損和內傷所謂的外傷就是傷到了筋骨所謂內傷就傷到了內臟臟腑內在的臟腑當然後世也有不同的分類我們按損傷的性質和特徵可以有以下幾個分類剛才就說的外傷外傷指的就是皮肉筋骨的損傷可以具體分為骨折、脫胃、傷筋骨折、脫胃這都容易理解傷筋就是軟組織損傷內傷指的是臟腑的損傷和由此損傷所引起的氣血臟腑經絡這是我們中醫特有的功能紊亂出現的各種損傷內症

(09:24):

急性損傷急性損傷它失智物質沒有治好或自己醫治不好慢慢轉化成慢性所以說慢性損傷就有兩種方式急性損傷都是有機械性的損傷屬於物理損傷因為這種機械性的損傷它的非常常見所以說我們臨床上一般把它單列出來了就像我們大家知道腰椎電盤突出這個病非常熟悉為什麼非常熟悉? 因為它發病比較有特點又多見,我們給它單列出來其實它也是屬於一個什麼呀? 追管狹窄它也是屬於追管狹窄但是我們在追管狹窄那邊就不講它了我們把它列出來就說它比較常見臨床上比較常見我們就單列出來了治療方法也與其他的有一些區別所以就給它單列實際上它嚴格意義上也是追管狹窄就在追管裡面你那鋸件盤吐出來壓迫到神經瞭如果是黃人蛋什麼的肥後吐出來也是會造成追管狹窄也會壓迫到脊髓神經它是同一類的但是這一類比較特殊我們就把它單列出來像機械性損傷也是一樣的它也是物理損傷但是因為它比較多見我們也是把它單列出來

(10:57):

急性機械性損傷就是由瞬間的機械力的作用引起的一個軟組織的傷害就較強的意外性和偶然性根據智商物品的性狀外力作用的機制和受傷受損組織的損毀的程度我們分為以下幾種第一個就是搓傷搓傷就是我們最常見的就是頓性的物體比如說你這個捉腳你一下撞腦上面它是頓性的物體作用於人體的軟組織而發生一種閉合性的損傷皮也沒有破也沒有出血但是你痛了過兩天有腫了這個就是小的這種搓傷再一個就是常發生於機體受到頓而大的重物撞擊或身體從高處墜落時這個是常發生的根據它傷力的大小搓傷可表現為局部皮膚的一般皮下的水腫出血嚴重的搓傷可能還有深層組織或者是器官不可逆的一個毀壞累積的範圍就比較大就搓傷扭傷通常都是在哪裡

(12:16):

扭就是這個地方本來就是說可以活動一般都是什麼在關節的附近手腕腕關節扭傷了懷關節扭傷了都是什麼這個關節它超出了它正常的一個森理活動的範圍我們正常的森理活動範圍就是由我們肌肉韌帶固定度這個關節讓它有一定的活動度但是又不超過某一個範圍但是你在某種外力的作用下你這個關節超出你正常的範圍了它勢必就造成什麼韌帶關節囊甚至周圍軟組織的損傷

(12:56):

如果嚴重的扭傷可以有韌帶關節囊肌肉軟骨甚至骨頭比如你嚴重的懷關節的扭傷可以把外懷拉掉的可以造成懷關節骨折的這個就是扭傷扭傷都是發生在哪個地方關節的部位關節附近這個就是扭傷你看這懷關節的扭傷比較嚴重出現淤血了是吧你看這個淤血慢慢它一走這個淤血水往

(13:30):

水往低處走是吧這個地方就會沉積到這個地方一般看到這種有嚴重淤血的這種情況你應該高度懷疑它是不是有骨折當然不是說100%的都有骨折但是你要高度懷疑它有沒有骨折要嚴格的檢查就是外懷啊這個第五置物基底啊都要去按一下看看有沒有損傷不要的時候要拍X光片建議它去拍X光片

(13:57):

那像扭傷發生的時候是不是要先煞車然後冰敷

(14:02):

對那是一個總的治療原則就是你受傷了以後肯定是要製動先制動冰敷早48小時 24小時之內都要冰敷讓這個損傷的血管收縮減少出血減少腫脹那你針不針灸呢

(14:20):

可以針灸可以針灸沒問題就是在急性剛在24小時內針灸可以止痛啊你針灸本身就是出於有一個緊張的作用撕裂傷針灸不是會增加它的循環嗎

(14:40):

它可能會增加循環但是它能夠更大的作用是它減輕組織的這種張力你損傷了以後你這個有水腫啊什麼的有張力它就會疼刺激到神經你通過針刺調整它這個代謝它能夠讓這個張力下降

(15:00):

現在有重症病人嗎重症病人第一週可以針灸嗎

(15:06):

你說是這個面胎你可以針但是呢一般我們主張就說遠端取卻面部在兩週之內最好不針因為什麼因為它剛開始的時候它的這個水腫還沒有發展到高峰你這時候針局部了它第二天更重了更重了它說你給它針的了你針完我這個更重了所以說你避嫌可以先不針局部更重要的是什麼耳後這個我們說的赤脈啊顱膝啊這個地方點刺放血因為這個面神經管是在這個地方是在這個地方你早期頭兩三天效果是最好點刺出血拔罐這個時候能讓這個神經管周圍的這個水腫迅速消除

(16:15):

你只是說兩個位置是什麼就是耳後高鼓這個地方耳後高鼓不一定嚴格按照那個穴位但是拔罐有一個特點就是這個地方都有毛髮是吧而且不是很平你要選擇最小的那種罐而且呢最好是什麼啊最好是那種塑膠吸的那種罐

(16:39):

你扶住吸那種火罐啊不容易往上拔你要火是吧點著了要往上扣有時候不容易拔有的人這個地方面積比較大一點的你可以用火罐你用的時候把那個火罐週邊給它塗上那個baby oil塗上一層油它更容易吸附吸附好吸附的好你如果不塗它容易這個漏氣拔不上有出血有的點上如果是實證的話它那個血就不用拔罐它就出來了那個效果是比較好如果出血不明顯你再拔罐

(17:22):

不是說有用丹尼針先刺過嗎還是直接拔就出血了

(17:27):

先刺嘛刺血拔罐你不刺它怎麼的出血水腫水腫減輕這個水腫頭兩三天效果是最好效果是最好對

(17:47):

也會有急性的腫脹前天一個別人是風濕它出現的這個情況就是這個右側左側的這個肩鎖關節這個地方不是肩鎖關節胸鎖關節這個地方腫就腫當時那急性期我說你這個就是針刺拔罐效果比較好他也是老病人一點的血血就出來了但是我還給他拔了拔了那個罐裡邊的積血就比較厚了比較多了當時特別痛我說你能忍一分鐘他忍住一分鐘把那罐嘛他說一拿掉馬上就輕鬆了疼痛就減輕了

(18:32):

你曾經遇過就是幫別人做這個耳朵後面有那個看起來紫色的血管一樣的落脈是吧對

(18:41):

那地方一刺之後那個血就飆出來了對你找也就是找那個比較明顯的有落脈的地方刺

(18:51):

那個地方它出血它不會說它那個很小的落脈當時出一會過一會兒就不出了我們中醫治療疾病的一個特點就是什麼如果是邪氣的話你要怎麼著給邪意出路你要讓它出來所以說騎在皮這汗而髮指在有表症的時候我們就發汗什麼詠吐瀉下你臟腹的疾病我們就給你力尿或者通便讓你這個邪氣有出處有出處了不閉門留扣了那你就好得更快了

(19:35):

那個一般是什麼用火針比較好它刺激以後它能夠讓靜脈它這個收縮功能有一個調整一般我們就說有靜脈曲張的都是什麼它這個靜脈斑發育的可能有問題我們這個靜脈回流因為它是逆自然現象它是要抵抗重力的它要回去回去的時候我們為了防止它再倒回來所以它那個靜脈上有一個結構就是靜脈斑就是說你這個靜脈斑你有時候你看你這個靜脈上有一個像痘似的高起來一個小痘痘似的那個就是靜脈斑它就是單向的你血可以過來它就像一個痘一般就是三個把你這個靜脈完整的給痘住了中間有一個空就像這個你靜脈這樣可以來但是你回去你這血通就壓到這痘裡了這痘就擠住了它就回不來瞭如果你這個有缺陷漏擠鼻炎它就會回來回來就一直遇到這遇到這液體量多了靜脈它就擴張了曲張了

(21:00):

就在哪一個地方突出的比較明顯用火針效果比較好它對調節的這個血管重新恢復它這種能力比較好當然這個只是一個治療的一個內容而已同時你還要松解它的肌肉讓它這個因為我們這個靜脈回流主要是靠什麼靠肌肉啊靠肌肉收縮把它壓回去的所以說一般就是要小腿三頭肌拉伸讓它有彈性能夠促進這個這個靜脈的這個回流所以說小腿三頭肌也叫什麼第二心臟為什麼叫它第二心臟就是它能讓血液回去它功能好了能讓血液回流你單純的去火針啊什麼的治療這個靜脈你不解決肌肉緊張的問題它也效果不好因為你把這個它的原因是肌肉可能太緊了靜脈壓比較高它回不去

(22:07):

那這樣的時候會不會容易出血

(22:11):

火針一般不會出血火針一般不會火針很淺的一到兩分啊它燒熱了以後就是點一下它不可能像我們這針酒針一樣一下紮兩三寸它就兩三分火針你留啥針一燒點一下就好了它要事先標記好我點到哪你拿個火針你點錯了所以說你要練的這個拿個東西指哪打哪你不能畫到這點到別的地方要練準確性

(22:50):

烏嘛它那個火針是火針不是說一人一針是吧火針因為要燒燒就消毒了你所有的病毒所有的細菌都不會存留的所以說我們在臨床做手術的時候遇到急診需要另外一個器械那個器械又沒有消毒要常規的高壓消毒半個小時怎麼辦弄一個大盤子酒精往裡倒把那個器械放進去燒燒完了夾過來放到涼水里你不能直接拿的放到涼水里涼了你才能用但是那種器械一般僅限於不是銳性的不是刀剪刀剪那東西不能燒燒了就不利了

(23:44):

它那個火針你發現沒有它一個金屬的針體後邊有一個什麼盤龍的就是那個金屬絲盤的很疏鬆一個頭是吧那是乾什麼的不是絕熱的它絕絕不了散熱你那個熱到它那個地方它就散了大家看那個打槍嗎過去那衝鋒槍那機關槍那什麼馬克進機槍它專門有一個它前面有一個大盒子那裡邊裝的是什麼水它是水冷式的是吧你打槍的瞬間產生的熱量很多能把那槍管打彎的沒有那個降溫的話後來你看那個衝鋒槍什麼它前面都有一個一圈一圈一圈的金屬那個東西那個就是什麼散熱的它增加你這個散熱的面積那個熱很快就散了我們拿火針也是它一般都叫盤龍針

(24:48):

是吧過去我們一般的一般的這個針也有那種形式的是吧現在一般針後面那個圈就沒有了都是平頭它利於它這個生產減化生產的模式它都是盤龍針就是你手持的時候有摩擦力容易拿住是吧你針很光你拿不住你手法都沒法做所以說它那個火針就是它那個都比較粗就是讓你不燙你燙住你了先給你自己火針了所以說它讓你不燙你下次你想試試哪個地方塑膠學行我下次帶您看看那個針所以

(25:39):

你說這個靜脈去漿你說是沿著鼓起來的血管上沿著它那個刺刺了對你都可以刺這次刺這幾個點下一次刺那幾個點你不要一次刺很多刺很多它會有反應的它就是一個小的燒傷

(25:59): 刺在血管上嗎對就要刺在血管上

(26:04): 這個波頭就在血管上嗎

(26:07):

再一個就是頓性的它也可以造成什麼撕裂傷作用於肌體而引起的一種開放性損傷整個就把你這個這個組織就撕裂了破了皮膚破了骨斷筋傷了這種傷口它一般是什麼創緣不整齊創緣都是參差不齊的不像刀切的是吧有的時候是整片皮膚的撕脫嚴重的可能深層的組織都會被拉斷這個就是腳根的一個撕脫頓性的頓性的暴力撕脫這怎麼辦就得輕創一點一點看哪個肌腱哪個肌肉得給它縫上看有沒有血管損傷切割上切割上就是什麼它是韌性就是有刀刃有韌力氣切割後引起的開放性損傷創口邊緣比較整齊創面比較平滑創口這個不是窗創口周圍組織相對損傷的比較小它就是刀週邊組織損傷就是切開那個地方就像我們做手術切口一樣的但出血比較多為什麼出血多它是韌氣它把裡面的小血管全部就切斷了那個是簽拉的

是吧拉的有時候可能血管有一定彈性沒拉斷這個完全就切斷了所以說我們止血前我給大家上一次說我們止血前為什麼都叫止血前最常用的就是這種你做手術一切開一扒開哪都出血用紗布一斬用乾紗布把血斬乾一下哪個地方再出血它就會有一個點是吧你這個鉗子上去就夾住那個點但是夾的時候千萬不能夾到皮膚上皮膚是不能被夾的皮膚一夾就壞死了就是夾皮下組織那些脂肪什麼那些地方那個可以夾皮膚你不能夾前的傷口可能只累積皮膚比如說有那paper cut 有時候我們弄那紙是吧手劃了一下那個就是表皮伸的可能局部的肌腱肌肉神經都會有損傷我們臨床上急診的時候常見的就是這種隔彎的就把肌腱神經都切斷了血管沒斷所以說他就知道這有個動脈饒動脈他要沒學過中醫他知道我們的饒動脈在哪他不知道就知道這個動脈一刀下去把這個肌腱全部斷了這個饒動脈還好的有的就蹭了點皮

(28:53):

所以說你要接這個你想想這麼多肌腱我們萬館裡邊就有多個肌腱九個肌腱是吧所以說你還得一個一個對一個一個都對到底這個是哪一個肌腱有的大夫局部解剖不熟悉的話他還讓護士拿本書真的讓護士拿本書有個什麼肌腱所以說你必須得局部解剖很熟悉不是說病人來了再去翻書那時候晚了

(29:29):

刺傷刺傷就是像釘刀槍刺等刺入引起的開放性損失它是開放的但是它跟切割還有不同的特點就是創口小創道狹長外出血比較多比較少可能有內出血如果傷到血管髒器可能內出血就比較多比如說一刀刺到內間隙了可能傷到肺了氣胸血胸但它外面不會出多少血都跑到裡邊了氣胸是氣跑到胸膜腔裡了血胸是血跑到胸膜腔裡了你這個內間的血管出血出血它跑到又有一個通道它就跑到胸膜腔裡了

(30:24): 不是那你就看看出血嚴重不嚴重是不是持續性的如果不是持續性的你到時候就在這抽血就行如果不抽它那個血如果不抽的話它慢慢積化整個就給你這個胸膜腔給黏到一塊了你到時候就局部的肺不張你呼吸的時候這個地方就打不開所以說你還得及時的給它大量的血還得給它抽出來少量的血可以讓它自行吸收但更關鍵的是有時候它會引起嚴重的感染比如說一刺刺到肚子上腸管破了你如果不處理那要隔過去中醫沒有現在這個手術的條件或者手術的理念縫上就把口縫上那裡邊就感染了肯定死掉了那種傷肯定都死掉了感染這一關它都過不了所以說你現在知道了你就在什麼情況縫合完了要沖洗沖洗就是打開森林鹽水咚咚咚咚咚

我記得很清楚我們有一個做沖洗的時候當時是冬天它又是急診一般我們手術室的護士還都是很人性化的人性就說事先知道你要沖洗就把那鹽水放到那暖氣片上加熱加熱一下那直接那涼水打冬天病人就打寒顫倒到肚子裡兩三千毫升那個水邊洗邊吸邊洗邊吸直到水清亮了這種時候還要什麼還要放飲流你這個地方切口吧衝完了這個地方縫上這個地方開一個口弄一個橡皮管出來如果它還有分泌的液體通過這個倒出來你不能讓它流到裡邊殘留在裡邊它就會感染到時候一感染一塌糊塗腸子什麼都粘到一塊那就腸粘連腸粘連基本上就很難說了很難說會死啊當然會死啊你腸子不能蠕動啊我們正常腸管蠕動它是單個的就這樣能蠕動粘到一塊了你動它不動你就腸根組了

(32:54):

有的是鐵鏽的釘刺傷有時候會引起感染包括一些特殊的感染破傷風感染我們說一說我們臨床上碰到病人見血的時候一定要打破傷風疫苗打這個疫苗你不打你給我簽字你不打以後有問題是你自己的問題我是建議你打了再要見血就打我們人體有多少血啊

(33:36):

四千到五千毫升就是你說的一加輪多我們買那個牛奶大桶的牛奶最多一桶多一點點人體的血所以說你失血失一半就會休克了但是你失血了你是只見到有形的血出來了但是你人體其實還有很多它潛在的把你人體的體液都給它吸到血管裡了說說這時候我們要搶救這種失血的病人要怎麼做啊就要輸液不是馬上輸血是要輸液生理食鹽

(35:44):

輸液都不是滴的都是推的我們拿注射器推的往裡推的一般都是50%的葡萄糖50% 就是濃很濃就是推進去推進去的目的是什麼它的濃度能夠把周圍組織的液體全部吸過來吸到血管裡然後就是大量的輸輸了8000毫升你看整個血才多少才4000到5000 我們輸那個液瓶16瓶都放在窗台上都有8000毫升這時候你先要搗尿先把它膀胱裡面殘餘的尿搗出來然後就是輸液什麼時候輸夠了呢有尿有新鮮的尿那時候它沒尿的為什麼沒尿什麼叫休克休克就是重要的臟器沒有得到充足的血供腦啊腎啊這都是對缺血缺氧非常敏感的器官它沒得到血供腎臟沒有得到血供它就沒尿有尿了說明什麼說明有血到腎了腎臟有血供了是吧這時候我們要測尿比重比重低那就是可能輸的液多瞭如果尿比重還大於正常那就是液體量還不太夠還要輸

(37:11):

沒有辦法測尿比重尿

(37:18):

比重尿比重尿比重它是一個常數你正常的尿比重應該是多少你這時候尿比重還是很高就證明裡邊的離子啊什麼濃度高濃度高說明什麼說明你這個液體量不夠啊然後呢注意聽心肺啊什麼的看看輸沒輸液太多肺水腫啊你知道吧心衰了這時候狀態穩定了才往手術室去否則的話你都不會進不到手術室的這時候做CPR是有什麼方法

(37:54):

你這時候做CPR是做什麼CPR做的時候是心肺心跳停跳了你做CPR 做CPR的幾個指標就說首先是病人沒有意識不知道啥都不知道沒意識了沒意識就大腦缺血了你知道吧啥時候大腦缺血心臟完全停了大腦才會缺血沒有意識摸動脈沒有波動較達不硬你再聽這時候才做不是說上來一個病人你就坑坑坑人家心臟跳得好好的你跟他做啥CPR 是吧

(38:32):

可以了啊

中醫與針灸博客

為什麼要學中醫理論基礎？

10 月 16 日, 2023 Caitlin Tsai

(00:00)

學習中醫學需要知道的還中醫學的一個規律就是我們現在給大家講的這些理論都是經過千百年來實踐過的很多很多的人對於我們生命活動生理病理的這個觀察總結我們觀察了以後總結出來一個理論這個理論是有普遍適用性的所以我可以把這個理論的話呢再去演繹放到我這個沒有見過的一些現像上面那麼舉個直接的例子就比如說我們在學校學習三年半一開始學理論後來上臨床老師會帶著你看病的來了什麼樣的病老師會給你講你比如說昨天我帶了一天的診所我們看了什麼樣的病呢

早晨的時候我們看了一個這個肩膀痛的病人當然了那個病人的話呢他應該是受寒以後出現的一些肌肉的這個這個足以說的氣血不通細說一些輕微的炎症一個這樣的情況那麼到了下午的話呢是我帶internship internship的話呢學生自己去看病有一個全身疼痛的老太太腰椎的話呢有融合哈就是他的腰椎接板突出要排手術了已經哈他下肢疼痛特別厲害但是他不光是下肢疼痛他背部也疼痛哈那麼這是一個疼痛的病人另外的話呢還有一個曾經的話呢有這個精神病還應該是精神分裂症的一個這個病史現在正在用藥他現在主要是失眠的問題還有情緒不好控制的這個問題來找我們這個學生來看另外兩個學生的話呢看的基本上是一個痛症哈就這個是我們下午看的病人

到了晚上的話呢我帶的又是internship intern rounds就我帶的學生看和早晨一樣哈那麼晚上我們看了兩個病人一個病人的話呢是個小孩adhd就是這個多動症的一個小孩然後另外的話呢看到的是一個癌症的病人他是有這個胃癌和這個肺癌哈他有胃癌轉移到肺哈就是已經做過手術正在做化療那麼他希望針灸的話呢能夠幫助他化療以後他會覺得特別的累有一些胃腸道的反應同時的話由於化療藥物的副作用他的白血球特別的低他希望針灸能夠幫到他所以你看我下午的這個internship的這節課我們先不說了哈早晨看到的一個是一個肌肉痛的一個問題下午看到的一個adhd呢然後還有個癌症的病人其實大家已經看到了很多了哈就是他是不同科室的就不同的這個專科的哈一個病人你如果跟著老師在診所看的確可以看到挺多病人當然了這個總量不太多哈無論你看到多少你都不可能把所有的臨床的情況全部都看了哈總共才三年半的時間診所的時間佔了個一年半的時間哈總總的共來價

那麼大家不可能說哎我這一年半學完了以後拿到license 我就所有的病我都會看了因為老師都講過不會你還是會所有的病都會看但是不是因為老師帶著你看過也不是因為老師講過這些病因為病病人的這個病變的話呢是多種多樣的他也不完全按照書上來的你有的時候可能處你拿到license了你去職業你會發現糟糕今天來了個病人他跟我講的病我壓根就沒有聽說過他的他的情況我都不知道該怎麼處理老師上課也沒有跟我們講過臨床上也沒見過那怎麼辦你一樣會看因為這些病人來了不能說老師沒許我在學校沒學過所以不好意思我看不了你我推薦給你找我的老師去看那肯定不可能啊如果你是這樣的話你以後就沒有病人了所以無論是你拿手的看了很多的會看的病人還是說你第一次遇到的病人你都是要去這個面對的

那你怎麼面對因為我們在學基礎的一些知識我們在學理論我們在這個三年半的時間裡有將近兩年的時間都是在學理論的為什麼要學理論需要大家把理論掌握好了然後把這個理論放在實踐中去因為這個理論像剛才說的他我們講的所有的這些理論的話呢他都是經過前人驗證的是在大量的臨床觀察之上濃縮出來的精煉出來的

所以這些理論的話他有普遍適用性所以你沒有看過這個病並不等於這個病從來都不存在就算他從來不存在他的發生髮展也是有規律的對吧那我就可以用我學的這些理論來去解釋分析那麼具體上來講的話呢咱們現在在學基礎理論第一堂課哈到了第二學期大家會開始接觸診斷學診斷學就是把我們所有的基礎理論進一步昇華聯繫實際總結出來的那如果你能夠把診斷學好雖然你沒有見過臨床上這些病但是你只要明白掌握好診斷學的理論你用這個理論去分析這個病分析新的東西那你一樣可以處理好我就記得那麼精氣學說哈這些這個什麼叫精氣哈從如果大家明白這個漢語的話呢應該是不太難理解的精的話呢當然是指的是好的東西精威的東西那氣的話呢這個是比較抽象

(05:56):

的一個概念那麼我們在講書這場課的時候我們會從這個基礎的結構上進行一個剖析哈根據這個古代人的這個講解結合我們現代人的這個理解的能力我們把精氣的這個概念的話呢跟大家做一個這個白話的解釋所謂的精所謂的氣其實有點像那麼精的話呢有的時候在書裡面也會成為這個精氣啊那它是什麼它是存在於宇宙中運行不息的含有巨大能量的無形可見的極細的物質它裡面的這個性質大家看到了首先它是一種物質而這個物質的話呢因為特別的小所以你是看不到的它是個看不到的物質但並不等於它不存在那麼這個看不到的物質它有兩個特定的這個能力它第一個的話呢它是運動不息的還記得我們上個星期講到這個中醫學的特點的時候其中有一點就是說這個橫動的觀念

這是我們認為這個世界是不斷的運動的哪怕我靜靜的坐在這我不動其實我的身體內部都是在不停運動的那我身體裡不停運動的是什麼你看到我是安靜的我不停運動的是什麼那其實就是氣那麼氣作為最小的這個物質的結構它本身是不停運動的所以由氣所組成的或者是維持功能的一些物質它都是在動的所以這個氣的話它是不斷運動的運動不息的同時的話呢它含有巨大的能量為什麼氣能夠含有巨大的能量其實其中最重要的一點就是因為它在動在動它的能量就不斷的會蓄積釋放蓄積釋放

所以我們知道這個精氣的概念是這個存在在就充斥在我們生活裡面還有整個宇宙裡面的運行不息的還有巨大能量的無形可見的極細的物質這個概念大家一定要清楚你清楚了這個概念你在今後的學習中的話呢相對來講的話就會容易很多所以這個是精氣的概念也是精的概念也是氣的概念其實精氣它是其實不分的那麼有的時候呢在有些的書裡面有些理論裡面它把精氣的話呢又稍微分開了一點那麼這個是怎麼理解就是精華它是這氣中的精華的物質

那麼咱們舉個例子跟大家講解一下就是大家知道我們空氣中周邊都有很多的空氣那麼這個空氣它就是一種物質但是你看不到它是透明的啊無色無味的所以我們看不到我們拿去手去捏它也捏不到但是它是存在的這個大家應該都知道如果從這個化學的角度來考慮的話呢咱們空氣中存在的就是咱們說的這個空氣它並不是一種氣它是很多氣的組成比如說它裡面有氮氣有氧氣有二氧化碳對吧有這麼多的氣對我們人來講的話呢二氧化碳是沒有用的還至少用處是非常小的那麼氮氣的話呢用處也不太大那麼最有用的是什麼是氧氣所以你看你有的時候到了高原去去西藏啊或者是爬到很高的山啊為什麼會缺氧因為那裡面含這個空氣相對稀薄它的氧含量是比較的低的

我們人沒有足夠的氧的時候就會出現缺氧的情況所以我們知道空氣這個成分的話呢是非常複雜的那麼它裡面的最有用的這個是氧氣氧氣的話呢對我們人才最有用的就是你要知道這個概念你把它放在精氣這個學說裡面就理解了那麼所謂的精氣精和氣啊這個大的氣就相當於空氣我們說的氣就是一種運動不息的有最大能量的無形可見的物質就是這個空氣那麼這個氣裡面它最精華的最有用的物質這一部分相當於氧氣的這一部分的話呢它就是咱們說的精氣或者又叫做精這個是我們現在用白話通俗語懂的這個語言來給大家做解釋的時候講的精氣精還有氣這個概念大家針對這個概念部分有沒有什麼疑問那麼沒有疑問的話我就往下面講如果大家有任何的疑問的話呢可以舉手因為有一些基本的概念就可能在理解方面大家如果沒有接觸過可能會有小許的這個問題

那麼我們來看看古代人哈對於這個精氣的一些這個敘述大家知道這個我們這個中國古代來講的話呢就對於這個古代人對於宇宙對於生活有更多的這個這個描述古代有很多的相關的書籍講過這個氣的概念或精氣的這個內容那麼在這裡的話呢主要講這個舉了一些例子讓大家看一下看這些的話呢一來是讓大家看一下古人是怎麼理解這些我們現在所講的概念比如今天我們講這個精氣學說哈古人是怎麼樣理解精氣呢另外還有一點的話呢咱們作為中醫必要的古文還是要看一下的所以我們的話呢會這個跟大家講解一下這個這個相關的一些這個古文的這個翻譯第一個就是給大家舉的例子的話呢第一步的話呢就是易轉易轉的話呢他不是一斤大家知道六斤之首的話呢是六斤六斤的話呢這個相對來講的話呢這個內容比較的這個悔色難懂相傳是中文王寫的那你想上古時候的這個古文本身就比較難懂加上他背後的這個概念理論咱們很多都不太清楚所以想讀懂比較的難其實古人讀易經也不是那麼容易讀懂的所以才有易轉的誕生易轉的話呢

其實是對易經的一個解釋當然他這是一家之言那麼易轉的話呢他裡面的這個思想啊思路來講的話呢更偏向於道家的這個思想易轉裡面有提到說精氣為物就說了這個精氣是個什麼東西呢油魂為變什麼叫油魂這是我們如果古人看到這些這個人的話呢咱們能看得到的看到鬼魂能看到嗎你看不到這個空這個空間之中是不是只有我們人類其實不一定在古人的觀念裡不一定那他可能還有一些其他的生命體的存在那那些東西都是我們看不到摸不著的他就像油魂一樣看不到這個所以的話呢他有的時候呢你能感覺到在某一個狀態之下你能知道他的存在他有一個表現但是有的時候呢你又這個真正去追究他到底他是在哪裡啊是什麼樣的你又看不到所以說事故鬼魂之情狀就有的時候很多時候大家會覺得哎我坐在這裡房間裡密閉著什麼都沒有哎為什麼我的這個紙巾合動了一下你可能就會覺得哎就是會不會有什麼神奇的事情發生了啊

他就有點像這種他是這麼形容實際上來講最主要是指的這個氣的話呢精氣它主要是一個無形可見的但是它是有能量的它是在不斷運動的那麼後面他寫的與天地相似顧不為為什麼是與天地相似顧不為是因為這個氣的話呢精氣它是充斥於人的生命活動之中的甚至充斥在整個宇宙之中的人和外界它是一個整體啊就上個星期我們講過一個整體的觀念就我們說人內部啊就我的這個臉啊鼻子啊你手腳啊這些你能看得到的東西就是看到的這個器官的話呢和我身體內部是相關聯的就是我的身體是一個有機的整體

那麼同時的話呢我這個人和外界還整個的我生存的這個環境包括人類環境和自然環境我都是相關的所以你很簡單天氣驟變的時候我身體會有不舒服天氣這個比較穩定的時候我的身體狀況會好一些那麼這些都是相關的所以這個是說這個精氣這個東西它是你能感受得到但是你不能夠真正的把它拿出來可見可摸的啊那麼它這種精氣的話呢是充斥在天地宇宙之間的這個氣的話呢它的這個活動維持了整個宇宙的這個活動以及個人的生命的活動這古人認為的那麼呂士春秋裡面也就講說精充天地而不竭這個也是指的精氣在宇宙中是不斷的運動的它是不會衰竭的神赴宇宙而無望這個和精充天地而不竭的這個含義是一樣的基本上就宇宙的生命活動的話呢是靠精氣來維持的莫知其始莫知其終莫知其門莫知其端莫知其源

我們不知道這些精氣到底是怎麼來的也不知道它最後它有沒有什麼因為它是不斷運動的可能它是不斷變化的不知道它的這個變化向哪個方向去發展我們看不到它摸不到它什麼都不知道但是我們只是透過我們的這個生命活動能感知到這個精氣的存在那麼他說這個其大無外其小無內這個你都看不到摸不著何況它的這個容量容積或者說是這個體積你是完全無從知曉的所以古人的話呢就形成了一種習慣就是我們對於我們這個人類的整個的這個生命活動的觀察包括整個社會整個社會的這個形態的這個發展我們是有觀察的我們知道整個的宇宙也好自然環境也好人們環境也好還有我們個人也好它的這個發生發展都是有一定的規律的但是呢我們不知道是什麼樣的這個原始動力來幫我們就是來控制和引導我們的所以我們把這種看不到摸不著的東西我們叫做氣或叫精氣

所以這個就誕生了這精氣學說那麼古人已經習慣了說我不去找它的來源是什麼我不會說我拋開你的身體看看你的心臟為什麼會跳因為我摸到你的脈搏跳了呀那你身體裡肯定有什麼東西在跳我絕對不會說把你的身體打開看看是不是有一個心臟來不停的跳動來不停的把血供到血管裡所以我能摸到你的這個脈搏他不會這麼去考慮的因為沒有必要你即便打開了人的身體你看到心臟在跳動對吧但是什麼導致心臟在跳動你永遠不知道這個源頭在哪那你像現在解剖學哈我們知道這個我們的心臟上面的話呢在心房這個位置的話呢有一個叫洞房節的東西這個洞房節的話它會發生一個電衝動這個衝動的話呢就會刺激到肌肉的收縮

所以我們的心臟的話呢有收縮縮臟收縮縮臟那麼能夠這個跳起來如果這個洞房節這裡出了問題如果洞房就不發生衝動了你的心臟當然就不跳瞭如果他發生了一個異常的衝動比如說很快心臟的話就會不停的顫動還可能會出現防顫或者防護這些是吸解剖生理上研究出來的但是我們的問題就又來了是什麼東西導致你有一個洞房節產生這個洞房節它的這個衝動的發生又是靠什麼來維持的其實有的時候你很難把這個問題這一個問題套一個問題你很難把最終的這個問題解決出來你解決了一個問題以後新的問題就又都出來了

所以這是我們在這個研究科學的時候經常會遇到的問題古人的話呢直接把這個門就關上了我不去研究他這個到底從哪裡來的因為無論我怎麼研究我都不知道他的這個來源不知道他的這個去向不知道他到底長什麼樣不知道他的這個這個內部的這個成分是什麼但是我知道是什麼我知道的是他的運動規律我知道什麼樣的情況下這個洞房節可以正常的這個發出衝動什麼情況下他可他發不出來正常的這個衝動他可能會發出被異常的衝動那我知道他這個發生發展的規律就是我知道他這個運動變化的規律就可以了那我從運動變化的規律上來進行調整那我看到的病人出現了一些問題我針對他現在的症狀來進行調整因為我知道他之所以出現這些症狀他身體裡面應該是有相應的變化我可以推敲出來那我處理這個問題這個身體內部的變化我不用打開身體我就知道他裡面可能有什麼樣的變化我針對性的處理症狀消失的同時我就知道他內部的功能恢復正常了

所以這個是我們古人研究生命科學的一個方法他的方法就來自於我們對宇宙的認識因為宇宙太廣大了好多東西你都搞不清楚那既然搞不清楚我不需要我可以一邊盡量去搞清楚他但是我沒有必要說這就是把精力放在那裡一定要你到底是個什麼個來源這個到底是怎麼回事我更著重於我所知道的觀察他的這個運動變化知道他的規律知道他的規律你就知道該怎麼樣去幹預了所以這是古人對於精氣的一些認識那麼這個接下來的話呢這個咱們中中醫的內容啊就是為什麼要講精氣主要是要研究一下這個精氣的內涵運動變化的規律像我剛才說的那麼精氣學說的話呢它是適用於各個學科的因為它是古代哲學嘛哲學是所有學科的一個基礎所以本身來講的話呢這個精氣學說是應用在各行各業

這個包括你整個人的這個思想思維上面的那麼咱們中醫學的話呢把它拿過來放在了咱們的這個這個這個應用學科裡面對人體的生理病理進行了一個闡述那麼精氣學說的話呢我們在這個把它放進中醫學之前咱們知道要知道這個精氣學說它的來源它是怎麼樣發展過來的其實我記得上個星期的話呢我有跟大家說如果我們要學中學的話呢其實我們應該學習一些中國的古代哲學還有的話呢就是中醫中醫史就是中國醫學史那麼中國醫學史來講的話呢主要是集中在中醫方面的這個發展當然中醫史它本身是中國歷史的一個部分那麼對於中國歷史的這個了解的話呢對咱們學這個中醫有很大很大的幫助嗯在這裡的話呢因為講到古代哲學必然離不開當時的這個社會環境一個學說是怎麼產生的如果你能夠理解那麼知道了它產生的背景那你對它的核心理論才能有個更深的認識

所以這裡的話呢我們把這個精氣學說剛才說了精氣學說這麼神奇這麼有用那麼它到底是怎麼樣產生的精氣學說從歷史上來講的話呢它是納上於先秦時期就是它發源於先秦時期隨便先秦的話呢是指的春秋戰國時代那麼在那個時代的話因為整個的這個基本上諸元地區的話呢其實是相當於是一個小的這個很多小的政權很多的這個小的國家那麼小的政權集合起來的在那個時候的話呢整個的這個人的話呢相對來講的話呢是比較這個自由的就是好多的這個就是咱們現代的咱們認為的咱們現代認為的這個傳統的中國的這個思想還沒有完全的這個束縛人類這個像咱們現在提到的一些所謂的中國的傳統思想其實指的是宋明時代的理學就是在孔子的儒家的思想之上進行的一個完善或者是發展吧

反正是這一方面他在宋明理學的話呢對人的限制非常的大對人的身體的限制比較的多對人的思維的限制就更多了人咱們就從中英學的角度來講我們等一會會講到這個神就是簡單點說的話我們思維意志這些這些看不到的這個思想還有的話就是我們的身體這個是要合二為一的就是你簡單點說你的人生理和心理要統一的如果你的身體總是處在一個不正常的狀態你的心理也不會正常你長期的心理的外區那你的身體肯定也有各式各樣的症狀這個大家應該是比較好理解的宋明理學對人的這個行為這方面的控制其實是影響會比較的大是以咱們說的這個這個官方的語言說是一種治固那對思想影響當然也會大一些其實真正的這個儒家的思想其實沒有這麼多這個限制儒家的思想也是賴上於先秦時代

那時候是諸子百家這個儒家思想也沒有佔主要的這個地位另外的話呢就算他佔了主要的地位那個時候的儒家思想和宋明理學還是有一定的差別的在這個先秦那個時代的話呢因為諸子百家嗎你有你的理論你可以提出來我有我的理論可以提出來當然了有些人的理論是比較比較差的沒有什麼說服性那麼當然可能就被淘汰了但凡能留下來的都是有一定的這個這個對人的話呢有一定的說服力在整個社會中來講的話呢他對人的生活生產這個政府的這些統治這方面的話都是有一定的貢獻的那麼這個元氣學說的話呢也是在諸子百家那個時候產生的那麼逐漸發展發展到了西漢的時候因為秦統一六國以後沒多久就被這個漢所代替了到了西漢時期的話呢因為有了一個大一統的中國那麼當然很多思想的話就不會說五花八門什麼都有了還是比較的自由的你還是可以什麼想說什麼想做什麼都可以

但是相對來講的話呢他的這個思想的話呢就相對來講集中會有了一些主流的思想那就很簡單就好像這個小河小溪那麼流著流著最後就匯聚成一條大河了並沒有說把這些小溪小河都填了而是說它的主要的學說的話呢相似的學說它就融匯發展了那麼到了西漢時期的話呢逐漸就被元氣學說所代替了形成了這個我們說的元氣本源論最早的時候的話呢這個宗子百家的時候對於這個這個精氣的這個稱法解釋有很多種比如說氣元氣這個玄就是我們說的玄學的這個玄這一些的這個稱呼都有最早的話呢對於氣的這個概念的話呢就比較的就比較模糊因為我們剛才說了像你去春秋裡面講我們不知道他來源在哪我們也不知道他逐漸會怎麼樣就是往哪個方向去走會變成什麼樣東西因為它不斷變化嘛那個來源不知道去向當然也不知道

但是我們能知道在現下我看到的他的這個表現所以以前的話對於這個元氣這個就是是宇宙中固然存在的就在人之前它就存在的一種物質了那麼最後的話呢這個物質它會變生萬物從無形到有形你比如說我們現在看到的就古人認為我們看到的這個桌子啊椅子啊我的電腦啊或者咱們對著屏幕我看到你們你看到你們看到我我們所眼睛所見的這都是有形的東西在有形的東西具象而成看到一個這個實物之前它都是無形的那個時候都是氣所以元氣變生萬物所以這是春秋返錄裡面講的原者萬物之本就是這個元氣這人的這個整個咱們整個的宇宙是由無到有的從無生到有原本是什麼都沒有的或者說他有你看不到摸不著然後直到他這個這個有一定的這個方法啊具象了所以你能看得到摸得著那麼莊子也有這個相關的這個論述那麼到了這個大家既然是認定了這個元氣是生物就是我們宇宙萬物包括我們人的一個這個前提那麼是一個形而上學的東西就完全看不到的那麼我們現在存在的社會是形而下的我們看得到摸得著的一個確實的實際的這個社會啊

(29:42):

基於這個理論來講的話呢我們從精氣的角度去研究萬物宇宙也好

(29:50):

什麼這個人的生命活動也好或現在什麼電腦來發到還有各行業其實都是可以解釋的通的

(29:59):

在漢朝把這個經濟學說給統一以後

(30:03):

形成了這個元氣學說元氣本源論以後大家基本上就是用元氣的這個概念來解釋萬事萬物的生存發展變化規律的在這裡的話呢有一點很有意思的大家看一下這個張恆就是東漢時期的

(30:21):

那個他應該是他們叫什麼他應該是屬於漢朝的時候還是

(30:29):

屬於這個太史公但是我具體的他的那個職位我不記得了

(30:36):

他是幹嘛的呢

(30:38):

他就是咱們以前在小學的時候常常會學有一個叫地洞儀

(30:43):

就是古人研究了一個這個儀器也說哪裡地震的時候的

(30:50):

那個不是有一個籠含著那個珠它就會掉出來說那個是最早發明的一個這個預測地震的一個儀器那個儀器的話呢是張恆發明的

(31:09):

大家看一下這個魂天說的這個描述等一下我在講課的時候我希望大家把這個麥關掉如果要是沒有關掉的話有的時候咱們會有一些這個回音那麼大家如果要是說有問題的話呢就舉手或直接開麥都可以那麼到時候再看

(31:32):

那我們來看看這個張恆對於這個魂天在他的魂天說裡他對於宇宙是怎麼描述的

(31:44):

魂天如機子魂天就是整個的宇宙機子的話呢就是雞蛋就是雞的子嘛就是雞蛋

(31:52):

他說天體圓如蛋丸地如機中黃孤居於內天大而地小

(32:01):

他說整個的宇宙就是這個天體的話呢整個的形狀的話呢是一個圓形或者是類圓形的就像一個蛋丸蛋丸的話呢

(32:11):

就是圓圓的你捏成了一個球的就是咱們做的泡蛋

(32:15):

也好什麼也好它都是圓的嘛他說整個宇宙的話呢就是一個圓的而這個圓形的宇宙呢

(32:22):

它很大它沒有邊際的那麼非常非常的大

(32:26):

他說這個地啊就像機中黃所謂的機中黃機子是雞蛋機子中的黃那當然就是蛋黃了他說我們所處的這個地因為他

(32:36):

我們那時候還不知道咱們是處在一個地球上面就是我們這個地的話呢反正就是是在這個宇宙的中央的中間的啊並不是不一定是中央是中間啊那麼這個我們這個地球的話呢就像是在我們的這個看到的是個雞蛋你打開機如果你你打雞蛋你就知道了這個雞蛋的話呢他不是有這個打開那個殼的話呢他是有很多的這個蛋清的這個蛋蛋黃的話呢他是這個懸在這個蛋清中的他認為我們所處的這個地域啊地球就是像這個雞蛋黃一樣在這個這個雞蛋清裡麵包裹著孤居於內天大而地小那麼我們的話呢是獨立的啊在這個宇宙中的啊這個懸浮在這裡的那你因為你週邊都是天所以你看到天很大包裹著地覆蓋著地而我們這個

因為我們是懸居在整個宇宙中所以相對來講我們是比較小的當然了他在這句話裡面並沒有提及到其他的狠心或者是行星的存在啊古人如果已經能夠看到這一些能夠總結出來就是我們是就當時認定我們存在的這個這片天地啊其實並不是我們單純看到的而是像我們現在看到的用望遠鏡看到的啊這個宇宙的這個環境是一樣的話其實已經很厲害了那那時候他只有肉眼他沒有這種望遠鏡那他怎麼能夠發現的其實很簡單就是我們剛才說的精氣學說我不需要找出來精氣他到底長什麼樣啊當然我們知道你看不到並不等於他不存在那隻是我們現在能力看不到有些人就會窮極一生去追求到底怎麼樣才能把這個氣能夠看得到或者是能夠證實到他的存在啊這是一個方面另外的話呢他到底從哪來的呀一定要講清楚一定要搞清楚的但是古人的話呢他並沒有這麼打算他沒有說我一定要搞清楚

這個氣是從哪裡來的他氣到底長什麼樣他是不是就是透明的我一定要把它裝在一個盒子裡把證實到他是個透明的存在古人不會這麼考慮的因為你做那些功夫的話呢並不是最重要的你最重要的是要知道這個精氣它是主導影響整個宇宙以及人體的這個生命活動的你只需要找出來他是怎麼樣影響宇宙怎麼樣影響人體的就完了你就找出來他的這個規律了我一旦找出來他的規律我就知道能夠更好的去利用他然後影響我們的這個生命活動所以古人其實相對來講的話呢是比較現實的像張恆這種他是確實存在的人他又不是傳說中的人他寫的書也都是白紫黑紫寫下來的那麼當時他又沒有天文望遠鏡他怎麼能夠把宇宙中的這種就是我們整個宇宙的環境能描述出來其實他就是對生活就對氣像我們的整個的這個世界上的生命活動的這個觀察

那麼他總結出來的其實他總結出來的是一個規律你總結出來這個規律然後這個規律如果你總這個這是透過大量的這個觀察總結出來這個規律這個規律既然可以用在你所觀察到的一些生命活動內容上那麼當然他也可以適用於其他的方面所以這個也是我們中醫學的這個大家學習中醫學需要知道的中醫學的一個規律就是我們現在給大家講的這些理論我就記得以前的時候我們家做飯當然是我媽媽做她作為一個她也不是專門的廚師只是做一個普通的家庭婦女做了這麼多年飯始終的話會有一些的經驗加上我媽媽是那種如果比如說我們在外面吃了什麼菜她覺得好吃她會在家裡去嘗試做的那種所以多年的經驗積累對於食材的處理的話她大概的話就是有一套的理論和習慣了

我就記得我們小的時候那會好像我剛忘了我是上小學高年段還是初中反正比較小的時候我姐姐就說有一次那會我們那邊剛開了那種自選超市現在超市都是自選的以前都是你要什麼你就跟售後員講他拿給你的我們那次開了第一個自選超市然後我姐姐就帶著我去逛去了後來我們就買了意粉就是那種乾的那種意粉回來以後我姐就說她要學做意大利麵給我們吃但是才發現一個問題就是這個意粉和我們山西的麵條是不一樣我們山西的麵條一煮就軟了煮的時間長了它就黏了所以我們一般不會煮太久但是它這個意粉的話就特別的硬怎麼煮都軟不了這是第一個問題

第二問題的話好像它這個調味的話是沒有味道的就怎麼做它好像都沒有味道後來我姐就放棄了而且這個面很有意思看了一小把但是煮進去以後它就一大鍋堆了一大堆就剩在那裡後來我媽回來了以後第一件事先批評我們一頓先我們浪費錢瞎造然後接下來我媽就開始處理我姐姐已經就是煮的半熟的那個意粉後來我媽就是我們吃晚餐的時候我就記得特清楚我媽那個意粉做出來雖然和這個意大利麵到意大利餐廳吃的那種還是完全不一樣的但是呢它那個味道呢又和我們普通因為我是山西人我們吃很多面我媽那個做法的話呢又和這個山西的這個傳統的面是又不太一樣反正就是覺得挺好吃的

你原本覺得這個東西就是煮都煮不熟也沒有味道不好吃但我媽加工過以後我覺得蠻好吃的雖然它不是正統的意大利麵但是味道好你無非這是想吃好吃的東西嗎這個就達到了所以你看就是如果你會基本的這個做飯的技巧對食材的處理你有你自己的這個一套理論即便你從來沒有做過這些菜沒有處理過這些食材你也可以用你的理論去嘗試一下做出來雖然不是很正宗但絕對不會太差

咱們看病也是這樣子的會看的病看過的病只要重複就可以了重複了以後只不過是加深加強你的技巧你比如說我紮針我會扎的越來越快越來越好那麼這種情況那麼這個那麼如果要是你不是這個你遇到的病人不是你以前遇到過的你沒有不會看的但是你會看其他的病你把這個思路這個診斷學的基本知識用在這個病人和這個病身上你一樣可以分析清楚然後你自然就知道我應該怎麼樣進行這個治療所以理論的學習的話是特別重要的這跟大家就多講了一下針對我們剛才說的這個精氣學說大家有什麼疑問

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恭賀加州五系畢業生們

10 月 1 日, 2023 Caitlin Tsai

於2023年8月20日，加州五系中醫藥大學舉辦了碩士（中醫碩士學位MTCM）、專業博士學位（針灸學博士D.Ac和中醫學博士DTCM），以及研究生博士學位（高級临床中醫醫學博士DAOM）學生的畢業典禮。活動以加州VSA舞獅隊精彩的表演揭開序幕，接著是主題演講嘉賓、醫學博士、美國內科醫師協會院士、註冊中醫師Amy Matecki醫生的智慧勉勵。Matecki醫生擔任薩特灣醫院整合醫學綜合癌症中心的醫學主任，五行大學的博士生有機會參與該中心的住院醫師培訓計劃。

活動以加州VSA舞獅隊精彩的表演揭開序幕，接著是主題演講嘉賓、醫學博士、美國內科醫師協會院士、註冊中醫師Amy Matecki醫生的智慧勉勵。Matecki醫生擔任薩特灣醫院整合醫學綜合癌症中心的醫學主任，五行大學的博士生有機會參與該中心的住院醫師培訓計劃。

五系大學的教職成員之一、Robert Yao博士登場。他以幽默風趣的口吻分享了自己在凱撒醫療中心的豐富經驗，賦予了整場活動輕鬆歡愉的氛圍。

班級代表學生的真摯發言成為整場典禮的亮點之一，他們細膩動人的詞語表達了對老師、同學和家人的感謝之情。在歡笑聲中，學生們帶來了精彩的太極劍表演，彰顯了中華文化的獨特魅力。

最後，學位的頒發與承諾宣讀環節為整個活動劃下完美句點。在歡呼與掌聲中，畢業生們迎來了新人生的開始，充滿著信心和希望。這場生動活潑的畢業典禮，必將成為他們難忘的回憶之一，引領著他們邁向更加光明的未來。

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六月份中醫學習體驗活動回顧

9 月 19 日, 2023 Caitlin Tsai

2023年6月25日，在我們的聖荷西和聖克魯斯校區成功舉辦了傳統中醫藥展示活動，對廣大中醫愛好者的大力支持與積極參與深表感激！在這個特殊意義的日子裡，因為共同對於中醫文化、中醫治療和中醫健康的關注與熱愛，將我們凝聚一堂。我們資歷深厚、經驗豐富的教職員向大家展示了中醫診斷與治療、推拿按摩和醫學氣功，讓大家備受啟發和放鬆。在我們管理團隊專業且充分地組織下，帶領有意向的學生更進一步地探索與體驗了傳統中醫藥計畫。引人入勝的中醫藥食同源性強調了飲食與健康之間的關係。對於所有參與的嘉賓、教職員工和工作人員，感謝您的到來與付出使這個活動取得了圓滿的成功！您的熱情參與堅定了我們致力於推動中醫藥文化傳播，促進整體健康發展的信心！

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【夏季養生，端午灸艾·「伏」、「艾」一身～五系中醫健康養生免費講座】

6 月 20 日, 2023 Caitlin Tsai

活動報名鏈結

6月25日週日下午2:00，加州五系中醫藥大學將舉辦大型中醫健康養生免費講座。

本次講座，我們將以端午節為主題向大家介紹艾草這一植物，並把中國人傳統文化、養生、防治疾病的方法介紹給大家。

通過我們的臨床觀察，寒濕引發的各類疾病正越來越多地影響著大家的健康。根據人體的肌膚按節律開放的中醫原理，我們可以利用每年的三伏天，以艾灸的陽氣，加上夏日特有的溫度，將長久以來沉積於體內的寒濕濁氣徹底排除，恢復機體的健康狀態，這就是傳統中醫中的「三伏灸」。

一、「三伏灸」適應範圍：

1、宮寒引起的經期腰酸、腹痛、墜脹，子宮腺肌症，不孕症及各種婦科病。

2、手腳冰涼，關節冷痛，腰酸背痛，頸肩酸痛，哮喘、咳嗽。

3、脾胃虛寒引起的腹痛、腹脹、習慣性腹瀉，大便不成形等症狀。

4、寒濕鬱滯造成的腹部、腰部、臀部贅肉堆積，小腿腫脹，腳踝脹滿。

二、「三伏灸」時間表：

1、伏前灸：2023年7月1日-2023年7月10日初伏灸：2023年7月11日-2023年7月20日

2、中伏灸：2023年7月21日-2023年8月09日

3、末伏灸：2023年8月10日-2023年8月19日

4、伏後灸：2023年8月20日-2023年8月29日

更多更詳細的五系艾灸的原理及食療方法，歡迎您與您的家人一起於6月25日下午2:00蒞臨加州五系中醫藥大學體驗！加州五系中醫藥大學關愛您與您家人的共同健康！

請點擊此鏈結了解活動詳情或報名參加。

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2023年越南實習: 在異國他鄉獲得豐富臨床經驗

5 月 31 日, 2023 Caitlin Tsai

今年 4 月份，我校 24 名學生在五系教授 Phu Tran 博士的帶領下，啟程前往越南進行為期兩周的校外實習。學生們於 4 月 14 日星期五凌晨 1 點從舊金山國際機場出發，並於 4 月 15 日星期六上午 11 點抵達越南河內的內排國際機場。

實習地點位於越南河內的越南傳統醫學醫院。學生們分為 5 人一組，並在不同科室輪流實習，其中包括：針灸科、內科、肌肉骨骼科、住院白天治療科、腎泌尿科與男科、婦科、腫瘤科、重症監護科（ICU）、皮膚科與老年科。

據一位學生表示，醫院的醫生非常熱情。現場若有指導醫師不會英語，還有翻譯員扮演溝通橋樑。醫生們一邊指導一邊幫助學生們提升在診斷、針灸、電刺激、拔罐和推拿方面的技術。學生們每個工作日早上 8 點 15 分到醫院報到，並工作到下午4點。實習生們一共治療了超過100多位的患者。

實習場所之外，學生們還有機會遊覽越南並體驗當地文化。許多同學們參觀了河內的中藥街、夜市、還劍湖的玉山寺、火車街、下龍灣或沙巴等觀光勝地。

實習生們認為這趟旅程使他們受益良多，並強調了其豐富的實踐機會所帶來的教育價值。一位學生表示：「這次的經歷對我來說帶來莫大的啟發，我們這次實際接觸了不少通常只在書本上讀到的病例，能夠接觸與家鄉不同的族群，並為他們進行針灸實踐，是一次極富教益的學習經歷…醫院的醫生們也帶給我很大的啟發。看見他們謙遜的態度、對病患的同理心、以及專業的醫術和適應能力與靈活性，我更有志成為一名更好的醫師。」

另一位學生表示：「這次在越南實習的機會為我提供了在醫院環境中進行中醫治療的寶貴實踐經驗，這是我們在其他地方無法得到的。」該學生還提到了他醫師們樂於「引導學生，並豪不吝嗇得分享他們的豐富知識與經驗。」該學生表示：「我希望這樣的實習機會能持續舉辦，讓我們未來的學生也能從類似的機會中受益。」

加州五系很高興能再次為我校學生提供國外實習機會，我們也再次對 Tran 博士以及所有翻譯員、管理人員、當地醫生，以及所有參與實習的學生表示感謝，他們使這次旅行圓滿達成。我們期待在不久的將來再次提供類似的國外實習機會。